中國保險監(jiān)督管理委員會

關于改進服務質(zhì)量 落實服務承諾有關問題的通知

保監(jiān)發(fā)〔2011〕16號


各保險公司、各保監(jiān)局、中國保險行業(yè)協(xié)會:

　　近年來，保險業(yè)深入貫徹落實科學發(fā)展觀，積極轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，不斷強化服務意識，努力提高服務水平，各保險公司陸續(xù)實施了一系列服務承諾，一定程度上促進了業(yè)務管理能力提升，提高了理賠時效，改善了服務水平。但是，仍有個別公司存在服務承諾流于形式、服務水平跟不上承諾要求、服務承諾執(zhí)行情況差、甚至在理賠時限上達不到《保險法》規(guī)定的要求等問題，影響了行業(yè)形象，損害了被保險人利益。為促進保險公司進一步改進服務質(zhì)量，加強對各公司服務承諾落實情況的監(jiān)督檢查力度，切實保護廣大被保險人利益，現(xiàn)就有關事項通知如下：

　　一、高度重視，狠抓落實。各公司應以保護廣大被保險人利益為出發(fā)點和落腳點，深刻認識到服務承諾具有的社會契約性質(zhì)，要在符合法規(guī)的框架下，在與公司的服務能力和經(jīng)營管理水平相適應的基礎上作出服務承諾，嚴禁誤導性承諾、虛假承諾或者有承諾無落實，確保所有服務承諾落到實處。嚴格貫徹執(zhí)行《保險法》有關保險理賠時限的各項要求。

　　二、表述規(guī)范，內(nèi)容明確。各公司服務承諾的表述應符合語法規(guī)則和表達習慣，防止造成投保人不解、費解或誤解的情況。服務承諾的內(nèi)容應做到操作性強，關鍵承諾應具備量化標準，切忌空泛。服務承諾如有前提條件，應主動、提前告知投保人。

　　三、建立制度，完善機制。各公司應認真梳理服務承諾各環(huán)節(jié)存在的問題，建立服務承諾內(nèi)部考核和評價機制，定期跟蹤分析服務標準化、服務承諾達成、服務時效和質(zhì)量等落實情況，必要時可以聘請第三方評估機構(gòu)開展評估工作，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。

　　四、及時報告，公開實施。對于向全國范圍公開實施的服務承諾，各公司應在服務承諾實施后的10個工作日內(nèi)向保監(jiān)會報告；向各地區(qū)公開實施的服務承諾，各公司應在服務承諾實施后的10個工作日內(nèi)向當?shù)乇１O(jiān)局報告。

　　五、業(yè)內(nèi)自律，查處并舉。各保監(jiān)局、保險行業(yè)協(xié)會應對各保險公司服務承諾落實情況開展檢查和業(yè)內(nèi)自查，對于未履行服務承諾或情節(jié)嚴重的，保險監(jiān)管部門可按照《保險法》的有關規(guī)定給予查處。

　　本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　中國保險監(jiān)督管理委員會

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一一年三月三十一日